Клиника WikiMed
ВЕССЕЛ КЛИНИК
Запись на прием
Кардиология Флебология Педиатрия Гинекология Узи Функциональная диагностика
Главная  →  Педиатрия →  Клещевые инфекции

Клещевые инфекции

Боррелиоз иксодовый

Клещевые инфекции (энцефалит, боррелиоз или болезнь Лайма, эрлихиоз, анаплазмоз и др.) - заболевания, передаваемые человеку при укусах клещей.  

Самой распространенной из клещевых инфекций является иксодовый клещевой боррелиоз (ИКБ) или болезнь Лайма - это инфекционное заболевание, вызываемое спирохетами Воrreliа burgdorferi (боррелия Бургдорфери), которое переносят иксодовые клещи. 

Ежегодно на территории Российской Федерации констатируется от 7 до 9 тысяч случаев болезни Лайма, которая встречается у детей и взрослых. Самый большой риск заболевания связан с весенне-летним периодом, поэтому в это время года должна быть особая настороженность. 

Инкубационный период при боррелиозе составляет от 1 - 60 дней (в среднем, 2 недели). 

Как выглядит переносчик инфекции – иксодовый клещ

Клещ1.pngКлещ2.pngКлещ3.png

Клещевые маски боррелиоза заключаются в том, что нередко при боррелиозе отсутствует информация о присасывании клеща. Кроме того, болезнь Лайма и другие боррелиозы, такие как Borrelia miyamotoi, могут вообще развиваться в безэритемной форме. И в этом случае очень легко пропустить начало заболевания. В результате процесс переходит во вторую стадию - органных поражений, способствуя тем самым хронизации процесса с последующим развитием тяжелой патологии. Учитывая такие органные поражения важно своевременно обратиться к врачу-инфекционисту после факта присасывания клеща.

стадии боррелиоза

Манифестная форма характеризуется клиническими симптомами боррелиоза и наличием персистенции возбудителя, латентная инфекция - лишь персистенцией боррелий. Манифестная форма по течению может быть: острой - продолжительность болезни до 3 месяцев, подострой - от 3 до 6 месяцев, хронической - сохранение симптомов более 6 месяцев. 

Для диагностики боррелиозной инфекции основополагающими факторами являются своевременное выявление клинической симптоматики и лабораторное подтверждение данного заболевания.

I стадия.

Боррелиоз, мигрирующая эритема

Мигрирующая эритема1.jpg Мигрирующая эритема2.jpg Мигрирующая эритема3.jpg Мигрирующая эритема4.jpg

Боррелиоз, мигрирующая «кольцевидная» эритема (локальная инфекция). Длительность локальной стадии от 1 до 14 дней.

Мигрирующая кольцевидная эритема.png

Боррелиоз, кольцевидная эритема. 

Кольцевидная эритема1.png Кольцевидная эритема2.png Кольцевидная эритема3.png Кольцевидная эритема4png.png


II стадия. На данной стадии боррелиоза (диссеминации инфекции) отмечаются следующие органные поражения (от 2 недель до 3-х месяцев с момента присасывания клеща):

  • региональный лимфоденит;
  • дерматоборрелиоз (ММЭ, лимфоцитома);
  • нейроборрелиоз (менингит, синдром Баннварта, неврит лицевого нерва, энцефалит, целеброваскулярные нарушения, полинейропатии, миелит, цефалгия, хорея);
  • офтальмоборрелиоз (конъюнктивит, увеит, склерит, иридоциклит, нервит зрительного нерва);
  • Лайм-кардит (кардиодистрофия, миокардит, панкардит, АВ- блокада I-III степени, аритмии); Лайм-артрит (артралгии, множественные артриты, теносиновиты);
  • Лайм-гепатит;
  • Лайм-миозит;
  • Лайм-орхит.

III стадия. Поздняя стадия боррелиоза соответствует хронической персистирующей инфекции (от 3 месяцев до 5 лет с момента присасывания клеща). Для этой стадии болезни характерно развитие прогрессирующего хронического воспаления в коже, суставах или нервной системе, реже в других органах, приводящее к атрофическим и дегенеративным изменениям в этих органах. При хронической инфекции могут наблюдаться варианты непрерывного течения, когда признаки болезни в динамике прогрессируют без ремиссий, или рецидивирующего течения с периодами ремиссии разной продолжительности. Это:

  • нейроборрелиоз (энцефалопатия, диссеминированный лейкоэнцефаломиелит, полирадикулоневропатия, множественные мононевриты, преходящие нарущения мозгового кровообращения, церебральный васкулит);
  • дерматоборрелиоз (атрофический акродерматит, который дифференцируют со склеродермией, эозинофильным фасциитом, синдромом Парри-Ромберга);
  • офтальмоборрелиоз (хориоретинит, кератит);
  • Лайм-кардит (застойная кардиомиопатия, миокардиодистрофия, миокардиосклерозмиокардит);
  • Лайм-артрит.

Для этой стадии болезни характерно развитие прогрессирующего хронического воспаления в коже, суставах или нервной системе, реже в других органах, приводящее к атрофическим и дегенеративным изменениям в этих органах. При хронической инфекции могут наблюдаться варианты непрерывного, когда признаки болезни в динамике прогрессируют без ремиссий, или рецидивирующего течения с периодами ремиссии разной продолжительности.

В тех случаях, когда органные поражения не выявляются объективными методами, боррелиоз маловероятен. 

Пациенты с серозным менингитом, невропатиями и другими органными поражениями, подлежат обязательному обследованию для исключения клещевых инфекций!

диагностика

НЕОБХОДИМО ПОМНИТЬ, ЧТО ПРИ ОБНАРУЖЕНИИ ПРИСОСАВШЕГОСЯ КЛЕЩА, ЕГО НЕОБХОДИМО УДАЛИТЬ, СОХРАНИВ ЦЕЛОСТНОСТЬ ЕГО ТЕЛА И СРОЧНО СДАТЬ ДЛЯ АНАЛИЗА НА ЗАРАЖЕННОСТЬ ЕГО ВЫШЕ УКАЗАННЫМИ ВОЗБУДИТЕЛЯМИ. 

Из-за методологических сложностей применение бактериальных методов идентификации возбудителя ограничено, а для этиологической диагностики практически исключено.  

Применение ПЦР-анализа, которое включает выделение ДНК боррелий в крови пациентов, в качестве этиологической диагностики является малоэффективным и неинформативным, в связи с возможным проникновением возбудителя в органы и ткани, минуя кровяное русло. Чувствительность исследований методом ПЦР на ранних сроках заболевания составляет не более 30%, а при хронизации процесса достигает лишь 10%. 

Основная лабораторная диагностика на боррелиоз, анаплазмоз, эрлихиоз:

  • Иммуноферментный анализ (ИФА), позволяющий обнаруживать в крови пациента специфические IgM/,IgG антитела к возбудителю. Специфические антитела к Borrelia burgdorferi начинают определяться через 1,5- 2-4 недели от момента развития инфекционного процесса. Сначала выявляются иммуноглобулины класса М, а затем, через 1,5 - 3 месяца после инфицирования, иммуноглобулины класса G. Этот метод является наиболее информативным, простым, и диагностически значимым методом.  
  • В качестве референсного теста используется современный серологический метод - иммуноблотинг в модификациях лайнблот или вестернблот, с помощью которого можно выявлять антитела к высокоспецифичным белкам возбудителя, разделенным по молекулярному весу с помощью электрофореза. Данный высокочувствительный и высокоспецифичный способ помогает безошибочно подтвердить наличие заболевания.

лечение клещевых инфекций у взрослых и детей в нашем центре

В случае подозрения на клещевую инфекцию вам необходимо провести весь комплекс клинико-лабораторного исключения возможного клещевого энцефалита , боррелиоза, анаплазмоза, эрлихиоза, либо смешанной инфекции . 

При выявлении клещевой инфекции необходимо ее комплексное лечение, которое окажут врачи нашего медицинского центра. 

Мы располагаем современным диагностическим оборудованием и лабораторными возможностями. Врач иммунолог-инфекционист нашего центра с огромным клиническим опытом выступает гарантией успешной профилактики при заражении в раннем (инкубационном периоде) до развития болезни и лечения клещевой инфекции при своевременном обращении в наш медицинский центр. 

Если клещевую инфекцию не лечить, это чревато развитием осложнений, вплоть до инвалидизации и летального исхода.


Для записи на прием к врачу вы можете позвонить по телефону + 7 (495) 540-46-56.

Наши врачи всегда открыты для общения с пациентами - внимательно вас выслушивают, охотно ответят на все возникшие вопросы, подробно объяснят ход предстоящего лечения и процедур, подберут самые эффективные терапевтические схемы и не назначат лечение «на всякий случай».