Кардиология Флебология Амбулаторная ангиология Узи Функциональная диагностика
Главная  →  Педиатрия →  Клещевые инфекции

Клещевые инфекции

Боррелиоз иксодовый

Клещевые инфекции (энцефалит, боррелиоз или болезнь Лайма, эрлихиоз, анаплазмоз и др.) - заболевания, передаваемые человеку при укусах клещей.  

Самой распространенной из клещевых инфекций является иксодовый клещевой боррелиоз (ИКБ) или болезнь Лайма - это инфекционное заболевание, вызываемое спирохетами Воrreliа burgdorferi (боррелия Бургдорфери), которое переносят иксодовые клещи. 

Ежегодно на территории Российской Федерации констатируется от 7 до 9 тысяч случаев болезни Лайма, которая встречается у детей и взрослых. Самый большой риск заболевания связан с весенне-летним периодом, поэтому в это время года должна быть особая настороженность. 

Инкубационный период при боррелиозе составляет от 1 - 60 дней (в среднем, 2 недели). 

Как выглядит переносчик инфекции – иксодовый клещ

Клещ1.pngКлещ2.pngКлещ3.png

Клещевые маски боррелиоза заключаются в том, что нередко при боррелиозе отсутствует информация о присасывании клеща. Кроме того, болезнь Лайма и другие боррелиозы, такие как Borrelia miyamotoi, могут вообще развиваться в безэритемной форме. И в этом случае очень легко пропустить начало заболевания. В результате процесс переходит во вторую стадию - органных поражений, способствуя тем самым хронизации процесса с последующим развитием тяжелой патологии. Учитывая такие органные поражения важно своевременно обратиться к врачу-инфекционисту после факта присасывания клеща.

стадии боррелиоза

Манифестная форма характеризуется клиническими симптомами боррелиоза и наличием персистенции возбудителя, латентная инфекция - лишь персистенцией боррелий. Манифестная форма по течению может быть: острой - продолжительность болезни до 3 месяцев, подострой - от 3 до 6 месяцев, хронической - сохранение симптомов более 6 месяцев. 

Для диагностики боррелиозной инфекции основополагающими факторами являются своевременное выявление клинической симптоматики и лабораторное подтверждение данного заболевания.

I стадия.

Боррелиоз, мигрирующая эритема

Мигрирующая эритема1.jpg Мигрирующая эритема2.jpg Мигрирующая эритема3.jpg Мигрирующая эритема4.jpg

Боррелиоз, мигрирующая «кольцевидная» эритема (локальная инфекция). Длительность локальной стадии от 1 до 14 дней.

Мигрирующая кольцевидная эритема.png

Боррелиоз, кольцевидная эритема. 

Кольцевидная эритема1.png Кольцевидная эритема2.png Кольцевидная эритема3.png Кольцевидная эритема4png.png


II стадия. На данной стадии боррелиоза (диссеминации инфекции) отмечаются следующие органные поражения (от 2 недель до 3-х месяцев с момента присасывания клеща):

  • региональный лимфоденит;
  • дерматоборрелиоз (ММЭ, лимфоцитома);
  • нейроборрелиоз (менингит, синдром Баннварта, неврит лицевого нерва, энцефалит, целеброваскулярные нарушения, полинейропатии, миелит, цефалгия, хорея);
  • офтальмоборрелиоз (конъюнктивит, увеит, склерит, иридоциклит, нервит зрительного нерва);
  • Лайм-кардит (кардиодистрофия, миокардит, панкардит, АВ- блокада I-III степени, аритмии); Лайм-артрит (артралгии, множественные артриты, теносиновиты);
  • Лайм-гепатит;
  • Лайм-миозит;
  • Лайм-орхит.

III стадия. Поздняя стадия боррелиоза соответствует хронической персистирующей инфекции (от 3 месяцев до 5 лет с момента присасывания клеща). Для этой стадии болезни характерно развитие прогрессирующего хронического воспаления в коже, суставах или нервной системе, реже в других органах, приводящее к атрофическим и дегенеративным изменениям в этих органах. При хронической инфекции могут наблюдаться варианты непрерывного течения, когда признаки болезни в динамике прогрессируют без ремиссий, или рецидивирующего течения с периодами ремиссии разной продолжительности. Это:

  • нейроборрелиоз (энцефалопатия, диссеминированный лейкоэнцефаломиелит, полирадикулоневропатия, множественные мононевриты, преходящие нарущения мозгового кровообращения, церебральный васкулит);
  • дерматоборрелиоз (атрофический акродерматит, который дифференцируют со склеродермией, эозинофильным фасциитом, синдромом Парри-Ромберга);
  • офтальмоборрелиоз (хориоретинит, кератит);
  • Лайм-кардит (застойная кардиомиопатия, миокардиодистрофия, миокардиосклерозмиокардит);
  • Лайм-артрит.

Для этой стадии болезни характерно развитие прогрессирующего хронического воспаления в коже, суставах или нервной системе, реже в других органах, приводящее к атрофическим и дегенеративным изменениям в этих органах. При хронической инфекции могут наблюдаться варианты непрерывного, когда признаки болезни в динамике прогрессируют без ремиссий, или рецидивирующего течения с периодами ремиссии разной продолжительности.

В тех случаях, когда органные поражения не выявляются объективными методами, боррелиоз маловероятен. 

Пациенты с серозным менингитом, невропатиями и другими органными поражениями, подлежат обязательному обследованию для исключения клещевых инфекций!

диагностика

НЕОБХОДИМО ПОМНИТЬ, ЧТО ПРИ ОБНАРУЖЕНИИ ПРИСОСАВШЕГОСЯ КЛЕЩА, ЕГО НЕОБХОДИМО УДАЛИТЬ, СОХРАНИВ ЦЕЛОСТНОСТЬ ЕГО ТЕЛА И СРОЧНО СДАТЬ ДЛЯ АНАЛИЗА НА ЗАРАЖЕННОСТЬ ЕГО ВЫШЕ УКАЗАННЫМИ ВОЗБУДИТЕЛЯМИ. 

Из-за методологических сложностей применение бактериальных методов идентификации возбудителя ограничено, а для этиологической диагностики практически исключено.  

Применение ПЦР-анализа, которое включает выделение ДНК боррелий в крови пациентов, в качестве этиологической диагностики является малоэффективным и неинформативным, в связи с возможным проникновением возбудителя в органы и ткани, минуя кровяное русло. Чувствительность исследований методом ПЦР на ранних сроках заболевания составляет не более 30%, а при хронизации процесса достигает лишь 10%. 

Основная лабораторная диагностика на боррелиоз, анаплазмоз, эрлихиоз:

  • Иммуноферментный анализ (ИФА), позволяющий обнаруживать в крови пациента специфические IgM/,IgG антитела к возбудителю. Специфические антитела к Borrelia burgdorferi начинают определяться через 1,5- 2-4 недели от момента развития инфекционного процесса. Сначала выявляются иммуноглобулины класса М, а затем, через 1,5 - 3 месяца после инфицирования, иммуноглобулины класса G. Этот метод является наиболее информативным, простым, и диагностически значимым методом.  
  • В качестве референсного теста используется современный серологический метод - иммуноблотинг в модификациях лайнблот или вестернблот, с помощью которого можно выявлять антитела к высокоспецифичным белкам возбудителя, разделенным по молекулярному весу с помощью электрофореза. Данный высокочувствительный и высокоспецифичный способ помогает безошибочно подтвердить наличие заболевания.

лечение клещевых инфекций у взрослых и детей в нашем центре

В случае подозрения на клещевую инфекцию вам необходимо провести весь комплекс клинико-лабораторного исключения возможного клещевого энцефалита , боррелиоза, анаплазмоза, эрлихиоза, либо смешанной инфекции . 

При подтверждении клещевой инфекции необходимо ее комплексное лечение. Если клещевую инфекцию не лечить, это чревато развитием осложнений, вплоть до инвалидизации и летального исхода.

При подозрении на инфекцию вы можете обратиться к врачу иммунологу- инфекционисту нашего медицинского центра для оптимизации диагностики и лечения вашего заболевания. Врач иммунолог-инфекционист нашего центра с огромным клиническим опытом выступает гарантией успешной профилактики при заражении в раннем (инкубационном периоде) до развития болезни и лечения клещевой инфекции при своевременном обращении в наш медицинский центр. Также мы располагаем современным диагностическим оборудованием и лабораторными возможностями. 

Для записи на прием к врачу вы можете позвонить по телефону + 7 (495) 540-46-56.

Стоимость услуг
Наименование Стоимость (руб.)
Педиатрия
Консультация доктора медицинских наук, профессора (60 мин.) Записаться 5000

Уважаемые пациенты, обратите внимание, что указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Определить точную стоимость лечения возможно только на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов клиник отличаются от цен, указанных на сайте.

Наши специалисты
Педиатр, иммунолог- инфекционист
Доктор медицинских наук, профессор
Стаж работы: более 40 лет