Энтеровирусные инфекции

ЭПИДЕМИЧЕСКАЯ МИАЛГИЯ (ПЛЕВРОДИНИЯ, БОЛЕЗНЬ БОРНХОЛЬМА) 

При этом заболевании отмечается:

• Лихорадка (40°), головная боль, недомогание; 
• Острые мучительные приступообразные боли в мышцах груди, живота, спины, конечностей; 
• Плевродиния – боли в мышцах груди, затрудненное дыхание, икота; 
• Повышение уровня мышечных ферментов, миоглобинурия. Часто двухволновое течение с повышением температуры и появлением мышечных болей через 2-3 дня. 

Общая продолжительность болезни 2-10 дней.

ЭНТЕРОВИРУСНАЯ ЭКЗАНТЕМА

• Лихорадка (39-40°) – 3-5 дней, головная боль, рвота, умеренные мышечные боли, боли в животе, увеличение лимфатических узлов; 
• На 1-2 день появляется полиморфная пятнистая или пятнисто папулезная сыпь. Изменения исчезают на 2-3 день;
• Возможны кореподобные, краснухоподобные и скарлатиноподобные сыпи, исчезающие в течение нескольких часов, возможна геморрагическая с наклонностью к образованию пузырей; 
• Энантема; 
• Течение заболевания благоприятное. 

• Глазные симптомы: светобоязнь, слезотечение изменения радужки (скошенность и зазубренность) – 1 месяц;
• Общеинфекционный синдром – 2-3 дня;
• Тяжелое течение, часто заканчивается потерей зрения.

В течение последних 15 лет в России не были зарегистрированы вспышки энтеровирусных увеитов.

1. Лихорадка - чаще фебрильная (умеренное повышение температуры от 38°C до 39°C).

2. Общеинфекционные симптомы:

• слабость, вялость;
• гиподинамия;
• снижение аппетита;
• интоксикация 

3. Общемозговая симптоматика

• головная боль - чаще интенсивная, «незнакомая» , различной локализации, симметричная, усиливается при лихорадке, не купируется полностью при снижении температуры и gрименении анальгетиков;
• тошнота, повторная рвота, не приносящая облегчения;
• светобоязнь;
• гиперакузия (непереносимость звуков);
• пациент стремится принять горизонтальное положение ;
• немотивированное беспокойство (у детей младшего возраста).

При грамотно назначенном лечении клинико-лабораторное выздоровление на 3 неделе. В отдельных случаях возможно затяжное течение.

Диагноз энтеровирусной инфекции (ЭВИ) устанавливается только на основании лабораторного подтверждения (выделение энтеровируса из биологического материала, нарастание титров антител). Лабораторная диагностика предполагает два основных метода лабораторного подтверждения ЭВИ:

На каждый случай инфекции или при подозрении медицинское учреждение в обязательном порядке подает экстренное извещение по форме № 058/у (по телефону, электронной почте). Ведется персональный учет больных и лиц с подозрением на данное заболевание; при возникновении групповых заболеваний (10 и более случаев) направляется внеочередное донесение в Центр гигиены.

Организация профилактических мероприятий

• Организация профилактических мероприятий в очаге энтеровирусной инфекции направлена на его ликвидацию и определение круга лиц, подвергшихся риску заражения; 
• Изоляция заболевших (особое внимание обратить на изоляцию больных с легкими формами болезни без ясных признаков поражения нервной системы – на 10 дней); 
• Госпитализация больных с поражениями нервной системы с выпиской из стационара не ранее 2 недель от начала болезни (учитывая сроки нормализации клинических проявлений, спинномозговой жидкости) с последующим щадящим режимом на 2 недели; 
• Карантин в детских коллективах 10 дней; 
• Наблюдение за контактными; 
• Вирусологическое и серологическое обследование больных и контактных лиц (по показаниям) в очагах;  
• Дезинфекция в очагах проводится также, как при инфекционных заболеваниях вирусной этиологии с фекально-оральным механизмом передачи.

При подозрении на инфекцию вы можете обратиться к врачу иммунологу- инфекционисту нашего медицинского центра для оптимизации диагностики и лечения вашего заболевания.