Клиника WikiMed
ВЕССЕЛ КЛИНИК
Запись на прием
Кардиология Флебология Педиатрия Гинекология Узи Функциональная диагностика
Главная  →  Гематология →  Тромбофилия

Тромбофилия

Тромбофилия
Тромбофилия (или тромботический синдром) – собирательное гематологическое понятие, которое обозначает различные нарушения в работе свертывающей системы крови, ведущие к повышению риска развития тромбозов.

Эти нарушения могут быть как врожденными, так и приобретенными, а также варьируют по степени выраженности. Многочисленные свертывающие и противосвертывающие факторы составляют в организме крайне сложную систему взаимодействий, которая в норме находится в динамическом равновесии. Это равновесие может нарушаться как в сторону кровоточивости, так и в сторону патологической склонности к тромбообразованию – тромбофилии.  

Причины и факторы риска тромбофилии: 

  • врожденные отклонения в системе гемостаза – абсолютный или относительный дефицит фибринолитических и антикоагулянтных факторов (антитромбина, протеинов C, S), преобладание факторов свертывания, синтез аномального протромбина и пр.; 
  • при некоторых системных заболеваниях (например, красная волчанка) может развиваться так называемый антифосолипидный синдром – аутоиммунная реакция, повреждающая стенки сосудов и форменные элементы крови;
  • системные васкулиты, диабетическая ангиопатия, атеросклероз, ожирение; злокачественные новообразования, различные интоксикации, сепсис, обезвоживание; 
  • хирургические вмешательства, травмы, обширные ожоги, шоковые состояния, повышенный уровень катехоламинов; беременность, роды, послеродовый период; 
  • прием некоторых лекарственных препаратов – эстрогенсодержащих оральных контрацептивов, цитостатиков и др.; табакокурение. 

Проявления тромбофилии  

Вследствие преобладания свертывающих факторов в комплексе с застоем крови и повреждением сосудистой стенки в сосудах самого разного калибра (от микроскопических до магистральных) начинают образовываться тромбы. Они могут нарушать кровоток как в венах, так и в артериях. Тромбы могут быть единичными и многочисленными. Процесс, как правило, рецидивирующий. Особенно быстро развиваются поражения при полной закупорке артерии – если отсутствуют обходные пути кровоснабжения, наступает быстрое омертвение питаемого данной артерией участка ткани – инфаркт. 

Особенно опасны инфаркты мозговой ткани (инсульты), миокарда, а также легких, почек, кишечника. При неполной закупорке артерии кровоснабжение сохраняется, но в ограниченном объеме, что также негативно сказывается на снабжении тканей питательными веществами и кислородом, развиваются дистрофические процессы, нарушается функция пораженного органа. По мере нарастания тромба, например, в артерии конечности, со временем может развиться гангрена.  

При венозных тромбозах нарушается отток крови, развивается отек, который сдавливает и нарушает питание тканей, так же страдает функция органа. Оторвавшиеся тромбы и их фрагменты превращаются в тромбоэмболы, которые способны закупорить сосуды, питающие жизненно важные структуры. 

Диагностика 

Важно диагностировать тромботическую готовность, или предтромботическое состояние, до начала тромбообразования, которое может иметь лавинообразный характер. 

Гиперкоагуляция выявляется лабораторными методами (тестами), с помощью которых составляется так называемая коагулограмма: 

  • тесты на генерацию тромбина, тромбодинамику; 
  • тромбоэластограмма; 
  • определение уровня маркеров активации гемостаза в крови; 
  • оценка антикоагулянтной и фибринолитической активности и др. 
Эти исследования важно проводить людям, имеющим наследственную предрасположенность к тромбообразованию, при наличии варикозной болезни, при ожирении, сахарном диабете, феохромоцитоме, системных заболеваниях соединительной ткани, во время приема оральных контрацептивов (особенно на фоне табакокурения), перед проведением хирургических вмешательств, а также при планируемой или уже развивающейся беременности. В диагностике, помимо гематолога, участвуют и другие специалисты – эндокринологи, гинекологи, кардиологи, флебологи и др. 

С целью выявления генетической предрасположенности проводится молекулярно-генетический анализ. Антифосфолипидный синдром выявляется путем определения титра специфических антител. 

Лечение

Лечение тромботического синдрома зависит от его основной причины. Применяются следующие методы: 

  • трансфузионная терапия – переливание антитромбинового и др. белковых концентратов, свежезамороженной плазмы; введение препаратов гепарина; 
  • тромболитики, антиагреганты, анаболические и др. гормоны; 
  • лазеротерапия; 
  • диетотерапия, витамины группы В.

Если Вы столкнулись с такой проблемой, то можете записаться на прием к врачу гематологу, позвонив нам по телефону + 7 (495) 540-46-56.

Наши врачи всегда открыты для общения с пациентами - внимательно вас выслушают, охотно ответят на все возникшие вопросы, подробно объяснят ход предстоящего лечения и процедур, подберут самые эффективные терапевтические схемы и не назначат лечение «на всякий случай».

Стоимость услуг
Наименование Стоимость (руб.)
Гематология
Консультация гематолога Записаться 3 000 руб.

Уважаемые пациенты, обратите внимание, что указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Определить точную стоимость лечения возможно только на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов клиник отличаются от цен, указанных на сайте.

Наши специалисты
Гематолог
Стаж работы: 16 лет